清瀬博済堂（ハクサイドウ）クリニック｜内科、循環器内科、糖尿病内科、人工透析、腎臓内科、神経内科｜清瀬駅、清瀬市、竹丘、東久留米駅、秋津駅、新秋津駅、久米川駅、東村山駅

たばこは、やめたい時がやめる時です。
禁煙外来は、禁煙を希望する患者さんを支援する外来で、医師、看護師、スタッフが禁煙を続けられるようお手伝いをいたします。
当院では飲み薬（チャンピックス）による禁煙治療を行っています。
その他ニコチンパッチ、ニコチンガム等をご希望の方は、お問い合わせください。

〈お知らせ〉
現在、治療薬（チャンピックス）が出荷停止となっており、薬局でお薬を受け取れない状況が続いています。
そのため薬の供給が再開されるまで禁煙外来を一時休止させていただきます。
ご迷惑をおかけしますがご理解の程お願い致します。
 

禁煙外来では健康保険による保険診療を行っています。
保険適応になるのは、

1. 直ちに禁煙をしようと考えている方
2. ブリンクマン指数（1日喫煙本数×喫煙年数）が200以上
3. ニコチン依存症のスクリーニングテスト（TDS）が5点以上
4. 過去1年間に禁煙の保険診療をうけていないこと
5. 禁煙治療を受けることを文書により同意すること

なお、スクリーニングテストと文書による同意は禁煙外来で行ないます。

内服禁煙治療の適さない方

1. 重度の腎機能障害のある方
2. 血液透析を受けている方
3. 精神疾患のある方
4. 妊娠中、授乳中の方

禁煙治療の費用

	1割	3割
1回目（初診）	590円	1,760円
2回目～4回目（再診）	380円	1,140円
5回目（再診）	310円	920円
合計	2,040円	6,100円

（但し、薬代が別途必要です）

※ご不明な点は遠慮なくお問い合わせください。

1. 問診票の記入　「禁煙治療に関する問診票」はこちら（PDFファイル）から
2. 面接。禁煙の意思確認
3. DVD鑑賞
4. 禁煙治療及び治療薬の説明
5. 禁煙日の設定
6. 宣誓書記入
7. 身長・体重測定
8. 呼気一酸化炭素濃度測定

※PDF形式の文書をご覧頂くには、Adobe® Reader® プラグイン（無料）が必要です。
お持ちでない方は こちらから入手できます。

1. 問診票記入
2. 身長・体重測定
3. 呼気一酸化炭素濃度測定
4. 面接、禁煙状況の確認